Ecografia a Verona

Ecografia ed Ecocolor-Doppler A Verona - Simone Perandini Dott. Simone Perandini
Specialista in Radiologia ed Ecografia
Resp. Radiologia presso MediClinic (PD)

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Studio ecografico del piede per neuroma di Morton

Il neuroma di Morton è una frequente causa di dolore della pianta del piede. Tipicamente si manifesta come un intenso malessere associato a sensazione di "scosse elettriche" tra la base del terzo e del quarto dito del piede.

Colpisce in genere le donne, con sintomatologia esacerbata dalla compressione del piede o dal cammino.

La diagnosi di queste lesioni con risonanza magnetica (RM) è accurata ma è limitata dalla impossibilità di valutare la massa durante le manovre di provocazione, dal costo dell'esame e dalla sua scarsa disponibilità (liste di attesa più lunghe).

L'ecografia è al contrario un esame rapido, indolore e meno costoso. L'ecografia del neuroma di Morton si è dimostrata molto sensibile nel riconoscere le lesioni (56-98%), e nel guidare la terapia. La RM ha una sensibilità simile (88%) ma ha difficoltà ad individuare le piccole lesioni (<5mm).

La diagnosi differenziale più comune è con la borsite intermetatarsale, che può simulare la patologia.

 

Lo studio ecografico dinamico del piede permette tramite la "spremitura" dei metatarsi di evidenziare i neuromi sul lato plantare (manovra di Mulder).

 

I neuromi del piede hanno nomi e posizioni diverse, ma fanno parte di una comune "famiglia" di fibrosi perineurali. Eponimi per gli spazi tipici sono neuroma di Heuter, Houser, Morton, Iselin, Joplin.


 

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