Studio Doppler delle arterie degli arti inferiori
Eco-coloDoppler arterioso e venoso degli AAII
Che esame è?
Lo studio ecografico e Doppler (ecocolor-Doppler) delle arterie degli arti inferiori è l’esame della perfusione sanguigna delle cosce, delle gambe e dei piedi. Si tratta di un esame non invasivo e non doloroso mediante il quale è possibile ottenere una valutazione complessiva del sistema vascolare arterioso dall’inguine al dorso del piede.
Questo esame è tipicamente indicato dallo specialista (generalmente un chirurgo vascolare od un endocrinologo) in due casi: quando è presente una sintomatologia (per esempio crampo di polpaccio o di gluteo) oppure una lesione (ulcera di piede) o quando invece si voglia valutare le complicanze del diabete.
Nel primo caso il paziente si lamenta di dolori (generalmente crampi) che insorgono in modo prevedibile e ripetibile (per esempio dolori al polpaccio destro dopo 100 metri di cammino). In questi pazienti la sintomatologia è spesso causata dall'occlusione di un grosso vaso arterioso. L’ecocolor-Doppler degli arti inferiori può evidenziare il problema e consigliare il Paziente verso o specialista adeguato (radiologo interventista o chirurgo vascolare).
Nel secondo caso invece si tratta di una procedura di screening per il paziente diabetico, che è molto predisposto alla malattia dei vasi arteriosi, specialmente di quelli piccoli del piede. Tramite questa indagine è possibile stimare l’avanzamento della compromissione vascolare.
L’indagine ecocolor-Doppler comprende lo studio dei grossi vasi di coscia (arterie femorali comune, superficiale e profonda), del ginocchio (arteria poplitea) e della gamba (arterie tibiali anteriore e posteriore, arteria peroniera o interossea, arteria pedidia).
Quali patologie si possono evidenziare?
Le patologie che più comunemente interessano le arterie dell’arto inferiore sono la stenosi (ovvero la riduzione del lume del vaso, obliterato parzialmente da materiale trombotico o ateromasico), l’occlusione (la “chiusura” completa del vaso) e l’aneurisma (ovvero la dilatazione anomala del vaso). Altre patologie meno comuni sono le malattie di parete (più comunemente la displasia avventiziale cistica), le alterazioni di decorso (sindromi da intrappolamento o da entrapment popliteo) e le fistole artero-venose (anomale comunicazioni tra i vasi).
Tra le possibili terapie vanno citate le modifiche comportamentali (dieta, attività fisica), l’angioplastica (il palloncino), lo stenting arterioso (il posizionamento di una gabbia metallica per mantenere aperto il vaso) e il by-pass chirurgico.
